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病例讨论，上级指导下级很容易，哪里做得不好该说就说，但院级的讨论是以科室为单位，各大主任都是同级。

    同级之间互相评价，就需要掂量掂量人情关系，否则今天你当着全院人面前驳了这个主任的颜面，明天他就敢来拆你的台。

    因而讨论起来拈轻怕重，需要牵头人再三强调不是批评，而是讨论、改进。

    有时效果还不如科室内部的讨论，但领导有自己的想法，底下人只能配合着来。

    这次轮到心内科分享病例。

    心内科一名医生站在台上，打开ppt：各位领导同事晚上好，我是心内一区的丁晓麦，今天分享的死亡病例是一名20岁的女性，病毒性心肌炎vmc入院，经icu救治病情一度好转，10号转入心内科，病情稳定，15号返院检查发现心衰加重，进展为扩张型心肌病dcm，伴低血压，15号晚上9点30分，突发心跳骤停

    病例分享中，患者的姓名被隐去，只显示住院号，52104。

    简清坐在台下，记不清那一串数字代表谁，但看见ppt上展示的病史、体格检查、检验检查、入院诊断、治疗经过，她就猜出了患者是谁

    何蓓，那天倒在公园，最后联合急诊、重症、心内抢救了近三个小时的病人。

    简清无心感慨生死无常，只是蹙眉思索。

    最危险的时候都抢救回来了，为什么病情稳定后，又突然进展成了扩张型心肌病？还发生心跳骤停，抢救失败？

    晚上九点。

    鹿饮溪躺在icu的病床上，睁开眼睛，眼神清亮。

    压在胸口的大山被搬走一般，呼吸变得顺畅起来，混沌的神智也变得清晰起来。

    不是回光返照吧？

    她扭头看自